Artykuł podejmuje problem zasadności utrzymywania statusu jednostek samorządu terytorialnego (JST) jako podmiotów tworzących samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej (SPZOZ). Autor, analizując obowiązujące przepisy prawa, wskazuje na brak jednoznacznych podstaw prawnych do przypisywania JST zadania organizacji oraz finansowania świadczeń zdrowotnych (z naciskiem właśnie na aspekt finansowania.) System ochrony zdrowia w Polsce oparty jest bowiem na finansowaniu z Narodowego Funduszu Zdrowia, co stawia pod znakiem zapytania adekwatność przypisywania JST odpowiedzialności za SPZOZ-y. Artykuł omawia także konsekwencje wynikające z obecnego stanu prawnego, m.in. brak przejrzystości finansowej i niejasność kompetencyjną, które to prowadzić mogą do systemowych niespójności. Zaproponowano alternatywne rozwiązania, m.in. przekazanie funkcji tworzenia SPZOZ-ów organom administracji rządowej lub uporządkowanie przepisów w sposób jednoznaczny (z naciskiem na to drugie). Autor wskazuje, że niezależnie od przyjętej drogi reformy, konieczne jest zachowanie zasady legalizmu i zwiększenie przejrzystości w finansowaniu systemu ochrony zdrowia.